Nationell samordning och kunskapsutveckling för återfallsförebyggande arbete

Men det är också viktigt att förstå var problem uppstår och var förbättringspotentialen ligger, så att inte viktiga delar tappas bort. Kriminalvården har dock inte möjlighet att på aggregerad nivå följa upp i vilken utsträckning behov möts av adekvata insatser. De har inte heller verktyg för att kunna jämföra verksamhetsställen eller regioner med varandra med syftet att identifiera utvecklingsåtgärder för att bättre kunna matcha behov med behandlingsprogram. Kriminalvården skickade 2021 in en hemställan till regeringen om att få forskning inskrivet i sin instruktion för att på så vis undanröja dessa hinder. Från och med den 1 januari 2024 får Kriminalvården bedriva forskning av betydelse för verksamheten.349 En del juridiska hinder kvarstår dock trots den nya instruktionen, och Kriminalvården bör skyndsamt undanröja dessa.

Internationellt arbete

Vi har även inhämtat data från Kriminalvårdsregistret (KVR) och sammanställt deskriptiv statistik över vilka klientgrupper som får ta del av behandlingar. Däremot har vi inte haft möjlighet att följa enskilda klienter för att se var någonstans klienterna genomgick behandlingen eller om det finns ett glapp mellan planeringen av behandlingsprogram och genomförandet. Vi har också tagit del av Kriminalvårdens publicerade statistik (Kriminalvård och Statistik, KOS) och Kriminalvårdens årsredovisningar för den granskade perioden. Därutöver har vi tagit del av statistik över personaltäthet och personalomsättning för programledare vid de olika verksamhetsområdena. Våra behandlingspedagoger och skötare arbetar för att stärka klienters självkänsla, ansvarskänsla och förståelse för hur deras handlingar påverkar andra, samt att hjälpa dem att hitta och behålla sysselsättning och utbildning.

Återfallsprevention – ÅP

• Rubinens HVB-hem erbjuder behandling och stöd för personer med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), vilket kan uppstå efter att ha upplevt eller bevittnat en traumatisk händelse.
• Den genusförändrande ansatsen är viktig när det gäller våld i allmänhet och den tycks särskilt viktig när det handlar om att förebygga våld i nära relationer.
• Utan goda möjligheter till uppföljning och utvärdering minskar möjligheterna att identifiera brister i och utveckla arbetet med VSP-processen.
• Vidare kan den interna samverkan mellan anstalt och frivård förbättras, exempelvis genom ökat deltagande vid VSP-kollegier, för att förbättra möjligheterna att ta fram en VSP av god kvalitet inom utsatt tid.

Det gäller till exempel bedömningar och förslag som rör samverkan, hälso- och sjukvård, utbildning och annan sysselsättning samt utslussningsåtgärder. WHO lyfter fram strategier som syftar till att främja jämställdhet och förändra normer som stödjer våld som betydelsefullt för ett effektivt våldsförebyggande arbete. Att män står för merparten av våldet betyder inte att män av naturen är mer våldsamma eller att alla män utövar våld. Det innebär däremot att män har ett stort ansvar att delta i förändringen av destruktiva maskulinitetsnormer.

Det finns alltså en rad faktorer som påverkar att andelen kontraktsvård har minskat som ligger utanför Kriminalvårdens kontroll. Med en mer välfungerande beroendevård skulle det sannolikt bli lättare att få kontraktsvård till stånd. Ur ett brottsförebyggande perspektiv vore det viktigt att såväl beroendevård som möjligheten till kontraktsvård ökade. Riksrevisionen konstaterar att både utökad användning av fotboja och utökad användning av kontraktsvård skulle kunna minska inflödet till Kriminalvårdens anstalter något. Kontraktsvård är också beroende av kommunernas förmåga att stå för kostnaderna för den eftervård som krävs efter avslutad kontraktsvård, vilket i praktiken innebär att vem som döms till kontraktsvård är beroende av hemkommunens betalningsförmåga. För att få till stånd en mer likvärdig tillgång till kontraktsvård skulle sannolikt en annan finansieringsform behövas.

Stöd oss

Beslutsfattaren ska motivera på vilket sätt hänsyn har tagits till barnets bästa, det vill säga vad som ansetts vara barnets bästa, vilka kriterier det grundas på och hur barnets intressen vägts mot andra intressen. Världshälsoorganisationen (WHO) definierar våld som ett omfattande folkhälsoproblem, och Sverige är inget undantag. Forskning och erfarenhet visar att våldets konsekvenser i form av mänskligt lidande och samhällskostnader är gigantiska. Trots att universell prevention har svagare effekt på kort sikt och är svårare att mäta, anses universella insatser ändå vara mer kostnadseffektiva.

När återfallsförebyggande strategier har definierats, med en beskrivning av utlösare och potentiella tecken på återfall, är det dags att ta fram åtgärder för att undvika dem. Vidare är livet aldrig detsamma, så strategierna bör uppdateras vid behov för att hålla dem relevanta. Återfallsprevention är en form av kognitiv beteendeterapi (KBT) och bygger på social inlärningsteori och kognitiv psykologi. En viktig person för metodens framväxt är den amerikanske forskaren och beteendeterapeuten Alan Marlatt.

Men bara för att en person är i återhämtning betyder det inte att hen automatiskt har färdigheter i återfallsprevention. De viktigaste komponenterna för att förebygga återfall är att förbli ansluten till ditt stödsystem, identifiera varningssignaler för återfall och lära sig att hantera utlösande faktorer för återfall. Om detta låter som färdigheter som du skulle tjäna på att lära dig, läs vidare. Följande är några av de bästa metoderna för att utveckla bra återfallsförebyggande strategier för din återhämtning. Införandet av återfallsförebyggande strategier kan bidra till att fortsätta en stabil och stark återhämtning.

Jämställdhetsmyndigheten ska se till att regeringens jämställdhetspolitiska prioriteringar får genomslag genom att bidra till ett effektivt genomförande av jämställdhetspolitiken. Den går igenom det som behöver göras under projektets olika faser, inklusive tips om hur du hittar de rätta deltagarna och vilka uppgifter dina medarbetare har under seminariedagen. För dig som är verksam på lokal eller regional nivå finns några tips på åtgärder som din organisation kan fokusera på för att bidra till att målet om att förebygga återfall uppnås. Vänner och familjemedlemmar till personer i återhämtning bör också ha en plan på plats. De kan erbjuda stöd, kärlek och förståelse till en älskad person i återhämtning utan att bli övermäktiga och dömande.

I frivården har Kriminalvården begränsade möjligheter att tillhandahålla en stödjande miljö. Klienter som avtjänar en frivårdspåföljd har dock regelbunden kontakt med sin frivårdsinspektör som ska använda sig av samtalsmetoden Krimstics för att minska risken för återfall i brott. Det läge Kriminalvården befinner sig i innebär även risk att frivårdskontor i ökad utsträckning tvingas att glesa ut dessa kontakter, vilket gör att både kontrollen och det återfallsförebyggande stödet till klienterna minskar.

När Kriminalvården utökar antalet programledare är det samtidigt viktigt att arbeta för att behålla befintliga programledare. Ett sätt att behålla anställda är att erbjuda löpande kompetensutveckling och handledning. Granskningen visar dock att programledarna inte har likvärdiga förutsättningar för kompetensutveckling över landet. Exempelvis varierar det om programledare får handledning efter avslutad utbildning eller inte, liksom hur möjligheter till formellt erfarenhetsutbyte med kollegor ser ut. Systematisk handledning är enligt Kriminalvården en viktig komponent för en framgångsrik, återfallsförebyggande behandling, så det borde rimligtvis finnas i hela landet. Riksrevisionens sammantagna bedömning är att Kriminalvården har en organisation för att främja utveckling och utvärdering av behandlingsprogrammen.

Men 2023 var det endast 22 procent av klienterna på anstalt respektive 13 procent av klienterna i frivård som fullföljde ett behandlingsprogram. Den ansträngda plats- och personalsituationen i kriminalvården bidrar till att forskning och utvärdering inte alltid kan genomföras i den utsträckning som vore önskvärt, eftersom det inte är möjligt att belasta verksamheten med ytterligare uppdrag när den redan är så ansträngd. Riksrevisionen konstaterar att detta på sikt kan bli en risk för det återfallsförebyggande arbetet.

Barnombudsmannen vill understryka att en god  samverkan med andra delar av hälso- och sjukvården som de berörda personerna har kontakt med (före, under och efter verkställighet av straff) är en förutsättning, så att inga vårdbehov faller mellan stolarna. WHO har också visat att när det gäller att förebygga mäns och pojkars våld mot flickor och kvinnor är program som tar hänsyn till genus ur ett kritiskt perspektiv, så kallat genusförändrande program, mer effektiva för att uppnå beteendeförändringar än program som saknar ett sådant perspektiv. Inom folkhälsovetenskapen finns också en lång tvärvetenskaplig kunskapstradition om utformning av systematiska preventionsmodeller för breda grupper i befolkningen. Folkhälsovetenskapliga perspektiv på prevention är därför ett användbart ramverk för universellt våldsförebyggande arbete. År 1981 beskrev epidemiologen Geoffrey Rose första gången begreppet den preventiva paradoxen.

Det skulle kunna ske genom att de döms till kontraktsvård, vilket även skulle minska belastningen på Kriminalvården. Vi har fått svar på skriftliga frågor riktade till olika delar av myndigheten; svaren sammanställdes av vår kontaktperson. Vi har även fått skriftliga svar från Enheten för verksamhetsprocesser, från Forsknings- och utvärderingsenheten samt från HR‑avdelningen. Vi utgår i från evidensbaserade metoder, såsom dialektisk beteendeterapi (DBT), kognitiv beteendeterapi (KBT) och mentaliseringsbaserad terapi (MBT), för att hjälpa klienter med BPD att hantera ninja casino sverige deras känslor, förbättra relationer och utveckla självregleringsfärdigheter. På Rubinen använder vi evidensbaserade metoder, såsom Applied Behavior Analysis (ABA) och TEACCH-programmet, för att ge klienter med autism de verktyg och strategier de behöver för att leva ett så självständigt och meningsfullt liv som möjligt. Evidensbaserade metoder som kognitiv beteendeterapi (KBT) och motivationssamtal kombineras med behandling för psykiatriska tillstånd, såsom medicinering och terapi, för att erbjuda en helhetslösning för klientens återhämtning.

Projektet är både innovativt och forskningsbaserat och kopplar ihop människa med teknik och akademi med praktik, vilket gör det mycket intressant att sprida vidare. När det gäller barn önskar Barnombudsmannen särskilt lyfta upp behovet av traumabehandling. Detta utifrån att det i samtalen med barn och unga  framkommit att flertalet av dessa barn och unga under uppväxten har upplevt våld och övergrepp i hemmet, inklusive hedersrelaterat våld och förtryck, kriminalitet, psykisk ohälsa och missbruk.

I arbetet med VRAPT såg vi att behandlingen har potential i att minska aggressivitet, dysfunktionell känsloreglering och ilska hos målgruppen, säger David Ivarsson, doktorand i psykiatri, Lunds universitet och Märta Wallinius, enhetschef och leg. Såvitt Barnombudsmannen förstår – även om det inte är helt tydligt – gäller förslaget även unga lagöverträdare under 18 år. Förslaget kan medföra positiva konsekvenser för barn, men det kan också finnas negativa konsekvenser som behöver utvärderas. Om regeringen avser att gå vidare med förslaget är det nödvändigt att i den fortsatta beredningen komplettera underlaget med en djupgående analys av konsekvenserna för barns situation och för barns rättigheter.

Riksrevisionen befarar att det återfallsförebyggande arbetet riskerar att trängas undan till förmån för arbetet med den fysiska säkerheten. Avsaknaden av en stödjande miljö runt klienten i både anstalt och frivård riskerar också att leda till att behandlingsprogrammen inte får full effekt. Kriminalvården har signalerat att det är särskilt viktigt att frågan om LARO- och adhd-behandling får en tydlig lösning, då dessa behandlingar är särskilt viktiga för att öka mottaglighet och effekt av behandlingsprogrammen.

Det har lett till flera straffskärpningar till följd av ändrad lagstiftning som i sin tur resulterat i att fler personer dömts till längre straff. Det har inneburit en stor ökning av antalet klienter i såväl anstalt som frivård, vilket påverkat behandlingsverksamheten negativt. Andra förklaringar till konstaterade brister, exempelvis avsaknad av en stödjande miljö och behov av ytterligare utveckling av behandlingsverksamheten, kan dock anses ligga inom myndighetens egen kontroll.